Ekstra betalt for å si at du er overvektig

Av Anne Katrine

I Storbritannia skal leger kunne få ekstra betalt hvis de snakker med pasienten sin om overvekt. To av tre er enten overvektige eller fete der, så legene får en stor mulighet for ekstra inntekt.

“Grønn resept“- ordningen i Norge ligner på den engelske. Målet er at legen skal hjelpe pasienten ned i vekt og til å legge om livsstilen på en grønn resept uten medisiner. Men legen har neppe mer enn noen få minutter på dette, og hvordan skal en pasient kunne bli motivert, få gode råd, praktiske tips,samt klare å gjennomføre dette i hverdagen hvis neste møte med faslegen er to måneder senere?

Livsstil handler om hverdagen

Å gå ned i vekt handler som regel om å endre vaner, slik som nye matvalg og mer fysisk aktivitet. De fleste av oss trenger motivasjon, støtte og oppmuntring i hverdagen for å få til slike endringer. Da er en kort tur innom faslegen ikke tilstrekkelig tror jeg.

Sammen med andre i samme situasjon

Sjansen for å lykkes med en omlegging av levevaner er mye større hvis man:

• er i aktivitet sammen med andre
• har noen å utveksle erfaringer og oppskrifter med
• kan snakke om utfordringer, gleder og få oppmuntrende støtte fra likesinnede
• har noen som følger med på om du “følger planen”

Løsningen kan være en venn, kollegaer eller en gruppe med likesinnede. Tenk om det fantes frisklivssentraler overalt i Norge, flere motivasjonsgrupper , likemannsgrupper eller grupper ledet av helsepersonell som legene kunne henvise pasienter til. Da har jeg stor tro på at flere ville få motivasjon og hjelp til å endre levevaner.

Det er ikke alltid så mye som skal til, og  jeg er enig i at legene gjerne må snakke med pasientene om farene ved overvekt og oppmuntre til endringer. Det burde jo være en del av deres jobb. Men jeg har liten tro på at det er legen som er den viktigste motivatoren til nye levevaner i hverdagen!

Sunnere mat i farta

Av Anne Katrine

Du bør planlegge litt hvis du skal spise sunn mat når du er på farten. Riktignok har kiosker og bensinstasjoner blitt flinkere den siste tiden til å tilby alternativer til pølse og pizza. Er du i nærheten av en dagligvarebutikk finnes det flere muligheter. Ha alltid med deg en plastikkskje og servietter i veska, så har du straks flere valg.  I en butikk i Frankrike fant jeg en god ide til enkel småmat i farta, og som iallefall er sunnere valg enn de vi ellers kan kjøpe i løsvekt. Oster i ulike små forpakninger er jo glimrende hvis du er litt sulten. Du finner røde Babybel og Norvegia i de fleste norske dagligvarebutikkene.

Litt sulten

Mange opplever at sunn mat i farta  ikke alltid er så lett å finne. Men det er fullt mulig å spise noe annet enn pølse, harmburger eller boller hvis du tenker deg litt om. I tillegg kan du ta med deg noe hjemmefra.

• Hardkokt egg
• Avocado (trenger kniv)
• Nøtter av ulike slag. Helst uten salt.
• Frukt eller grønnsaker
• Ost i porsjonspakninger (holder seg faktisk fint noen timer i romtemperatur
• Knekkebrød eller grove scones/rundstykker
• Spekemat eller tørrfisk (finnes porsjonspakninger)

Er du ved en dagligvarebutikk vil jeg foreslå:

Yoghurt, Kesam (Skyr eller vaniljekesam), Cottage cheese (naturell eller med smak). Alt dette er godt med nøtter/frø/tørket frukt osv.

Har du noen flere ideer til gode og enkle mellommåltider som passer “i farta”?

Nøkkelhullet lurer deg IKKE

Anne Katrine

Jeg vet at ingen ordning er perfekt, og at det er vanskelig å finne gode metoder for å veilede folk om hva de bør spise. Men jeg tror Birger Svihus bidrar til enda mer forvirring når han sier at Nøkkelhullet legitimerer usunn mat i Aftenposten i dag. Svihus vil heller ha en ordning som fokuserer på innholdet av fett, sukker og stivelse i form av kornprodukter (karbohydrater). Dette ville ha hjulpet folk til å få et energiinntak i samsvar med forbruket, sier Svihus.  Kanskje det er jeg som er vrang, men dette synes ikke jeg høres noe enklere ut!

Enkelt kan bli upresist

Ja, jeg er enig i at hvis en ordning blir altfor enkel, vil den lett kunne bli upresis. Likevel mener jeg at Nøkkelhullsordningen er blant de beste for folk flest. Hvis du først skal velge en matvare innen en kategori, så vil produkter med dette merket være et sunnere valg. De som ikke har lyst, tid eller kunnskap til å sammenligne innholdet av næringsstoffer opp mot hverandre slipper å gjøre det. De som kan mye om ernæring, slik som Svihus, vil kanskje uansett ikke ta hensyn til noen merkeordning når de velger mat.

De som er mest i mot Nøkkelhullsordningen er nok de som har en helt annen kostholdsfilosofi enn myndighetene. Det er helt greit at meningene er ulike, men vær oppmerksom på at mange blir forvirret og at mediene elsker uenigheter.

Frokostblandinger – et dårlig eksempel å trekke fram

Gruppen frokostblandinger var ikke den beste å trekke fram, for akkurat der vet jeg at mange får hjelp av Nøkkelhullet. Merkingen på fronten av pakningene er massiv, og det flommer over av påstander om lite fett og masse fiber. Ingen av dem skriver: “full av sukker og hvetemel”. Hvis du velger en med Nøkkelhull, får du kanskje noen som er søtet (sukkerarter totalt maks 13%, inkl frukt), men da trenger heller ikke barna få lov å drysse på ekstra sukker. Det finnes også enda bedre valg i samme gruppe.

Velg deg et sunt kosthold

Matvarer som kan inngå i et sunt kosthold kan merkes med Nøkkelhull (derfor er bl.a. ikke snacks og kaker med). Flere matvaregrupper har blant annet kriterier for mengden frukt og grønnsaker, slik at innholdet av vitaminer og mineraler ivaretas. Men jeg kan jo forstå at noen synes det er rart at pizza får Nøkkelhull.

Spiser du mye mer fordi det er sunt?

Et poeng skal han få: Jeg forstår at folk kan tenke at de kan spise ubegrensede mengder av Nøkkelhullsmerket mat! Her har vi en viktig jobb å gjøre folkens.

 Så dagens sunnere middagstips: 2 kg kål kokt i 3 liter ekstra lett melk!  Store mengder Nøkkelhull, men kanksje ikke så fristende likevel?

God helg!

Holmenkollstafetten – best når det gjelder

Av Anne Katrine

Hjelp, jeg skal løpe Holmenkollstafetten på lørdag, og jeg er slettes ikke sikker på om jeg er klar for det. Det eneste jeg er helt sikker på er at jeg ikke blir alene i Oslos gater. Rekordmange er påmeldt i år, og TINE alene stiller med over 40 lag. Nordmenn er visstnok kommet inn i en ny joggebølge. Men hva er viktig å gjøre av forberedelser nå i dagene før løpet? Jo, jeg må spise masse karbohydrater Det har jeg iallefall fått med meg er viktig.

Lurer du på hvordan du skal forberede deg best mulig, så lær deg etappene på forhånd. Nå har jeg “løpt” meg gjennom hele løpet, og vet mer om hvordan jeg skal takle min etappe på best mulig måte.

En annen ting jeg tror jeg skal fikse er å få i meg riktig og nok mat og drikke før løpet. Jeg fant mye nyttig informasjon på YT sine nettsider om glykogenoppladning i forkant.

Jeg er naturligvis spent på hvordan min debut i Holmenkollstafetten blir. Hvis du ser en som er kledd som en levende YT-reklame, så kan det tenkes at det er meg! Heie på meg.

Et stort “lykke til” sier jeg både til meg selv og til alle andre som skal løpe. Og husk: det viktigste er ikke å vinne, men å delta!

Kontroversiell kolesteroltest

Av Anne Sofie

Nasjonalforeningen for folkehelsen ber alle voksne måle kolesterolet sitt på apotek i ny stor kampanje – “Har du under 5?”. Det er selvfølgelig bra at Nasjonalforeningen engasjerer seg for sunt kosthold og fysisk aktivitet, men gavner denne kampanjen folkehelsa? 

Allmenlegenes reaksjon

Kampanjen har vakt stor oppstandelse blant legene, som mener at ”denne kampanjen ikke vil gagne befolkningens nåværende eller fremtidige helse. “Tvert i mot frykter vi at effekten av kampanjen vil bli en uhensiktsmessig økt bekymring i befolkningen for fremtidig helse”, sier de. Brevet fra allmenlegeforeningen til Nasjonalforeningen kan du lese her. Helsedirektoratet og konstituert helsedirektør Bjørn Guldvog er enig med allmenlegene. Han mener testen kan bidra til sykeliggjøring og økt frykt som det ikke er grunnlag for.

Hjertelegens råd

Rådet fra Espen Rostrup som er lege ved Haukeland sykehus lyder: “Dersom du mener det er grunnlag for å få sjekket ditt kolesterol, styr unna kommersiell måling av totalkolesterol uten profesjonell veiledning. Sørg heller for å få en kvalitativ god måling hos helsepersonell som kan tolke resultatene og gi balansert veiledning.” På denne nettsiden er det også en illustrativ historie om hva som kan skje dersom kolesterolmålinger ikke følges opp av helsepersonell.

Jeg støtter rådet til Espen Rostrup. Årsakssammenhengen når det gjelder hjerte- og karsykdom er så innviklet at kun en enkeltmåling av totalkolesterol forteller deg egentlig ingenting om din risiko for å få hjerte- og karsykdom. Mange forhold spiller inn, og disse bør du få en leges vurdering på.

Selv har jeg fått målt mitt totalkolesterol til 5,7 uten at det har bekymret hverken meg eller min lege. LDL-kolesterolet var nemlig lavt, og HDL høyt, noe som er gunstig i forhold til hjerte- og karsykdom. I tillegg har jeg et sunt kosthold, har ideellt blodtrykk, røyker ikke og er i rimelig god form. Jeg lurer på hva slags råd jeg ville fått dersom jeg gikk og fikk målt mitt kolesterol hos Boots……  Og er det egentlig noe mål at alle skal under 5?

Sunnere kokosboller

Av Anne Katrine

Jeg vet at kokosboller ikke er spesielt sunt, men i forhold til varianter du kjøper, er disse sunnere fordi de er mindre søte. Du kan bestemme sukkerinnholdet selv, og jeg har testet dem ut også med alternative søtningsstoffer (for personer med diabetes). Det fungerer ok, men min erfaring er at litt sukker(1-2 ss) er lurt å bruke, fordi det gir en god konsistens og bedre holdbarhet. Det enkleste er å lage kokosbollekake, men jeg liker å dele det opp i biter, pensle med smeltet sjokolade og rulle i kokosmasse.

Litt kos hører med i et sunt kosthold

Du bør selvsagt ikke spise kokosboller daglig, men hvis du først skal kose deg med noe godt, så er dette et godt valg.   Opprinnelige husker jeg at oppskriften inneholder 4 dl sukker, så jeg har nesten halvert mengden. Jeg pleier vanligvis å være fornøyd med ca 2 1/2 dl, men det er også litt avhengig av hvor søt kokesjokoladen du bruker er. Det er heller ingen unnskyldning å si at de må spises opp for å ikke bli dårlige. Hvis du lager dem med sukker, vil de kunne holde seg godt i et par uker i en tett boks i kjøleskapet.

Oppskrift på kokosbollekaker eller biter

6 gelatinplater
vann
4 eggehviter
2-3 dl sukker
1 ts vaniljesukker
1 plate mørk kokesjokolade
1-2 ss delfiafett/rapsolje
2-3 dl kokosmasse

Slik gjør du
Legg gelatinplatene i en bolle med kaldt vann i 2-3 min. Klem ut vannet og løs opp gelatinen i 2-3 ss kokende vann.
Pisk eggehvitene stive, pisk inn sukker og vaniljesukker. Hell gelatinen i en tynn stråle mens du pisker eggehviten. Fortsett å piske i et halvt minutt etter at gelatinen er blandet i. Fordel blandingen i en kakeform med bunnen dekket med matpapir eller fordel det utover en liten langpanne dekket med matpapir. Sett kaken kaldt til den har stivnet, minst 15 minutter.
Brekk sjokoladen i biter i en liten bolle med litt olje eller delfiafett og sett bollen over et vannbad i en kjele. Best resultat får du om du bruker en kokesjokolade med rikelig fett. (Freia 70% )

Bruker du kakeform, kan du løsne rundt kanten, snu den opp ned på et fat og dra av matpapiret. Fordele/helle sjokoladeglasuren utover kaken. Dryss over kokosmasse før sjokoladen stivner.

Hvis du bruker langpanne må du skjære det opp i mindre biter som du pensler med sjokolade og ruller i kokos.

Ja, da det er litt “grisete” å lage, men jeg garanterer deg suksess hvis du får det til.
Kanskje noe å tenke på å lage til helgen?